我的神祕三角洲

文：李璧如

行路間接到病人的電話，說爸爸送加護病房了，怎麼辦？
父親已病多年，三高俱全，心臟無力，經常感冒，老是咳嗽，腰腿無力，一派虛象，但他不信中醫，信的西醫卻讓他藥越吃越多…
我說，我從沒看過他，也沒給他用過藥，這時候實在很難幫上忙…
昨天回診，她說，爸爸肺積水很嚴重，醫師給他最高劑量、最強的利尿劑，但他腎萎縮、腎功能不好，足腫發喘。醫師說，最後應該要插管，叫我們要有心理準備。
唉，只是一個普通的感冒，何須如此「大動干戈」？這樣的醫療，真是浪費資源。
再說體力衰頹至此，不從提振心陽下手，用再高劑量的藥也沒效啊，因為整個運轉功能已經失調，那寒溼之氣必然滯中，上下否隔，之後只有每下愈況了。
請參考：《虛人感冒，中醫有一套》

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虛人感冒，中醫有一套

又是忙碌的一天——小診所裡，只要來幾個特殊狀況的病人，那天就忙得緊。下午來了一個「少陰傷寒」的病人，原本陽虛體質，這下又因準備國外的博士班留學考試，累到寒入骨髓，裡雖寒盛，卻無力出表。先讓她吃一碗藥粉調的「熱可可」，有肉桂粉，其實不難吃，不過因為症情較重，所以不是液狀，是黏乎乎的「麵茶」。

然後讓她躺平，照頻譜儀、遠紅外線燈，前中後共三盞，一方面觀察後續變化，一方面得先處理外頭的其他病人。外頭的告一段落，接著開水藥，著人就近到南門市場買葱白。「如果沒有賣葱白，是不是要買整支葱？」這，還用說嗎？

備齊之後，快火急煮，喝下一碗，沒啥動靜；稍候片刻，連第二碗也喝了—這才感覺像撳了個鈕，汗從骨骸中細緻綿密地滲出，先是下半身，接著上半身，手臂還出現一些細小的紅疹，鼻水也流出來了。寒氣慢慢拉出，人也就跟著鬆開來了。

這是一位類風溼關節炎病史的病人，很少見到這麼年輕卻如此陽虛水盛，怎麼把身體操到這個地步？我曾和她研究很久，結論是T大的實驗室太冷了，而她卻總是一頭汗水地進進出出，加上冰冷寒涼不斷，種下了病根。

發病之後吃了很長一段時間的西藥，才轉向中醫治療。現在就算染了風寒、風溼或因這個或那個因素導致的MC失調，都趕緊來看中醫，已經多年未碰西藥了。

一邊喝著藥，「好辣～」
 「有乾薑，還有葱白唷～」
 「呵呵，我昨天也吃了好多葱～」
 「但是，光是葱不夠力，必須配伍其他的中藥才使得上力～」

這時電話響起，又有狀況了～

「昨天給的藥，幾乎都吃光，一滴汗都沒有，現在還好難受。明天一早要上課，怎麼辦？」

只好吃水藥（必須加入逐邪出表的「補藥」，一般的發表藥是吃不動的），說好待會女兒來拿；怕他們不會煮，趕緊先代煎一帖再說。

可知她是怎麼病的？原本劇咳才剛新痊沒多久，正在調失眠問題的這位師姐，前幾天與一群退休同事辦迎新—迎接新近退休的老同事，這種天氣，居然選擇到通霄海邊看風力發電！

那天頭痛了一天，未即發病；過兩天開車接送一位重感冒的朋友，回去後感冒症狀才整個明顯。

夙體虛寒者，平日須善自珍攝。退休長青族出門前最好看看老天爺臉色，實毋須招惹麻煩！

體質較佳者，若受風寒，未及入裡，即欲驅敵外出，表現症情較為清楚而劇烈；而體質較弱者，往往門戶洞開，寒邪直驅入裡，絲毫無抗邪能力，雖然不舒服，但表現症候較隱晦，邪氣羈留，治不如法，往往奄纏為患。如果沒有清楚辨明病位，即使只是常見的外感，有時也會搞出其他病變。

阿興好一陣子不見人影，他搬了好幾次家，這天卻突然冒出來，還要填新址。原來外感甚重，且有入裡化熱之象，劇咳痰黃聲重。之前服大青龍湯，服後胃痛嘔惡、腸瀉，虛極暈眩欲厥，這又是一個虛人染患風寒的實例。

先溫其裡，服藥後稍事安頓（休息逾一時辰），待神靜體力回復後，再予號脈給藥。抓了兩帖水藥，之後回診，體力已復，外感亦解，唯餘痰咳未盡除，續再調理。

過年前阿興再來拿藥，當天中午喝了一罐冰芭樂汁，胃痛不安，痰咳加劇。先讓他吃兩包藥，稍候觀察。此時裡面有一位更虛的女士，服藥後正在照燈（頻譜儀及紅外線燈）觀察，阿興只能待在候診室，好在體力還好；再幫他在中脘穴貼了藥，約莫20分鐘後，胃痛即漸緩。這是寒凝氣滯所造成的胃筋臠，得溫即減，毋須長期用藥。

2月1日是庚寅年最後一個看診日，萍萍帶著女兒來，前幾天忙著準備教師考試，正好月事來潮，寒氣隨之入胞宮，月水量減不說，發燒兩日，還虛疲至極，連去倒個垃圾，回來都要躺半天。嘔瀉交加，裡急後重（註1），還吃不下飯。更慘的是，早上吞了兩顆西藥，胃痛到現在。不來不行了，只好從桃園趕來。

先和胃再說，吃下一天量〈我一般一日劑量約10.5克，視症情、虛實、體格、老幼而加減〉的藥粉，照燈兼穴位敷貼，待了約40分鐘，狀況穩下來，體力也上來了，才讓她拿藥回家。

這種病人一般感冒藥（中藥，別提西藥，那只有讓他更虛而已）是吃不動的，一定要加「補藥」—提振心陽、脾陽或腎陽（天然「類固醇」）的藥，才有體力排除寒氣—吃了藥開始狂流鼻水、咳嗽、甚至排稀軟便…，但身體卻越來越覺得舒服，症狀之後會減緩，然後消失。

住得遠的病人比較麻煩，附近的病人較方便應變，可以依序一層一層地把寒氣拉出來。但無論如何，我總是希望把他們的正氣真正帶上來—前面那位「少陰傷寒」的病人，翌日我打電話探問狀況，隔天即將出國面試的她，一派輕鬆地說：「呵呵，現在又是一條活龍…」對照昨天在診所躺了6小時的崽樣，真拿她沒輒！

這些容易觸冒風寒的病人，大抵有幾類：

一、過用型。所謂「焚膏油以繼晷，恆兀兀以窮年」，憊極致虛，勞極則精罷，五臟六腑俱虛。明代醫家張介賓《景岳全書．論虛損病源》言：「勞倦不顧者，多成勞損…，或勞於名利…、色欲…、疾病」，「過勞」－過度消耗體能，生病，乃始於過用也。

這幾位病人或勞於工作、學業，或在家庭與事業間兩頭煎熬，極度耗損精神與體力，卻又不得歇息。

二、年老精氣虧損，調理失當。初老期（50－60歲）其實是調理體質的絕佳時機，此時適合賡續舊業，擔任幕後的推手角色。偏偏時潮激變，這個時候卻是轉職、轉業、甚至家庭、事業遭逢重大挫跌的階段，用了幾十年，需要大大「歲修」的身體，卻還運轉不停，因此埋下隱憂。反覆感冒，寒氣未盡，徒留許多後遺症，往往漫衍成大病的伏筆。

三、原本就虛，病後體更虛。許多因癌症、中風或摔傷住院的老人家，最後不是死於本病，常因觸犯風寒，引起急性肺炎，或多重器官衰竭而亡。（註2）

某位原本住台北的太太，因頻尿、失禁，經我調理而安，搬遷台中後，還會北上拿藥。後來原本不吃中藥的老先生，因心臟病虛疲至極，服水藥調理，效果明顯，非常高興地介紹親友來診。未料天候變化，老先生出現一些判係風寒所致的狀況，我在電話中緊急開方，他兒子沒有立即處置，老人家病情傳變迅速，這種病人送到醫院，很難有生機。

當年經驗還嫌不足，現在我都會讓病人備一些感冒藥，依年齡、季節、體質而加減出入，至少截敵於機先，不致遷延為患。

感冒雖頗常見，卻常是大病前的最後那根稻草，尤其某些慢性病的虛損老弱，切勿輕忽看待，以免禍生，猝不及防。（23/Jan./2011初寫，2/Feb./2011完稿）By李璧如醫師／建中堂中醫診所醫師

註解
1.裡急後重：未排便前腹痛，欲排便時迫不待，為「裡急」。排便時窘迫，但排出不暢，肛門有重墜感，稱之為「後重」。
2.根據1月26日中國時報黃天如（台北）報導，流感疫情持續發威，上周新增134例重症，創本流感季單周新高，有五名死亡（其他四人有肌肉萎縮、糖尿病、高血壓等慢性病史），重症病例逾九成屬新流感。

原文出處：http://blog.udn.com/rubyskylark/4850108